Carrefour des voies aériennes et digestives,il appartient à la partie postérieure de la gaine viscérale du cou
Il s'étend de la base du crane à C6 et communique largement avec les fosses nasales, la cavité buccale le larynx et se poursuit en bas par l'oésophage.
Forme générale :
gouttière verticale fermée en arrière et ouverte en avant
on distingue trois zones :
le rhino pharynx situé au dessus du voile du palais
l'oropharynx entre le voile du palais et l'os hyoide
le laryngo pharynx de l'os hyoide à l'oesophage
sa longueur est de 15 cm
son calibre de 2 à 5 cm
il est formé
d'un squelette fibreuxsur lequel reposent des muscles
LE SQUELETTE FIBREUX
en forme de gouttière ouverte en avant, il s'insère sur la base du crane et sur les éléments antérieurs du cou
sur la base du crane,
il s'insère sur :
le tubercule pharyngé ( processus basilaire de l'occipital)
la face inférieure du rocher,la lame fibreuse qui comble le foramen déchiré,
la partie externe du processus ptérygoide.
les éléments antérieurs qui lui donnent insertion sont :
l'aile interne du processus pterygoide
la ligne mylo hyoidienne de la mandibule
le ligament stylo hyoidien
l'os hyoide
la membrane thyro hyoidienne
les bords postérieurs du cartilage thyroide et cricoide
LES MUSCLES
5 de chaque cote
3 constricteurs2 élévateurs
A- les constricteurs :
se superposent comme les tuiles d'un toit, le supérieur étant le plus profond.
1°- le muscle constricteur supérieur: (pair)
nait de :
aile interne et crochet du processus ptérygoideligament pterygomandibulaire
ligne mylo hyoidienne
se termine sur:
le tubercule laryngéle muscle du coté opposé
2°- le muscle constricteur moyen (pair)
nait de :
la petite corne de l'os hyoide et ligament stylo hyoidien par le faisceau supérieurla grande corne de l'os hyoide par le faisceau inférieur
se termine :
fibres supérieures : sur la base du cranemoyennes : horizontales
inférieures : et bas et en arriere sur l'autre muscle
3°- le muscle constricteur inférieur (pair)
le plus étendu:
nait :
du bord sup du cartilage thyroide par le faisceau supérieurdu cartilage cricoide par le faisceau inférieur
se termine :
sur le muscle opposé pour les fibres supsur l'oesophage pour les fibres inférieures
B- les muscles élévateurs :
le muscle stylo-pharyngien (pair)
nait de la base du processus styloide, ses fibres passent entre constricteur sup et moyen; il se termine sur l'aponévrose pharyngée, l'épiglotte et le cartilage thyroide.
le palato pharyngien
participe à la constitution du pilier postérieur du voile du palais
Les zones de faiblesse:
se trouvent à la partie supérieure du pharynx
au niveau du hiatus supérieur entre les deux faisceaux du CS
au niveau du hiatus moyen entre CM et CI
au niveau du hiatus inférieur entre les fx thyroidiens et cricoidiens duCI
CONFIGURATION INTERNE :
On distingue de haut en bas le rhino, l'oro et le laryngo pharynx
le rhino pharynx ou cavum:
rôle purement respiratoire et phonatoire va de la base du crane au voile du palais qui le ferme en s'horizontalisant lors de la déglutition
sa paroi ant = choanes
sa paroi inf = voile du palais quand déglutition
sa paroi post = atlas
sa paroi sup = voute du palais et végétations adénoides chez l'enfant
ses parois lat = orifice de la trompe auditive entourée de l'amygdale tubaire
l'oro pharynx
sa paroi sup = face inf du voile du palais quand deglutition
sa paroi ant = cavité buccale par l'isthme du gosier ( voile, luette, piliers du voile et v lingual)
ses parois lat = les piliers du voile ant et post avec la loge amygdalienne et en arrière la rigole ailmentaire
sa paroi post = axis et c3
le laryngo pharynx
sa paroi ant = face post du larynx
ses parois lat = sinus piriformes ( gouttières pharyngo laryngées)
sa paroi post = C3,C4,C5,C6
son extremite inferieure = oesophage
RAPPORTS DU PHARYNX :
en ar l'espace rétro pharyngien
latéralement : l'espace mandibulo pharyngien et plus bas les gouttières carotidiennes
ROLE : sphincter de la déglutition
INNERVATION
motrice par le IX et le XIsensitive par le X, le IX et un peu le V
